| 第1幕
ランメルモールの城主エンリーコ（バリトン）が浮かぬ顔で「仇敵エドガルドと対決しなくてはならないため、妹のルチアを政略結婚させようと思うが、妹が承諾しない」と隊長ノルマンノ（テノール）やルチアの家庭教師ライモンド（バス）に話す。隊長ノルマンノは「ルチアは、以前彼女を暴れ牛から救った男に恋をしているからでは」と話し、「もしやその男こそ仇敵エドガルドではないか」と言うので、エンリーコは激昂して、エドガルドが現れたら必ず捕らえよと命ずる。城内の泉の傍で深夜ルチア（ソプラノ）が恋人エドガルドを待っている。彼女は侍女アリーザ（メゾソプラノ）に泉にまつわる不吉な昔話を聞かせ、自分の恋についても不安になる。エドガルド（テノール）が現れ、自分の両親を裏切って殺したルチアの一族について話し、自分は迫害を恐れてフランスに身を隠しに行くが、お前が私の妻になる時には平和が来るだろうと言い、ルチアに永遠の愛を誓い指輪を交換して去って行く。
第2幕
エンリーコは、部下に作らせたエドガルドの偽の手紙をルチアに見せて、自分の選んだアルトゥーロと結婚せよと迫る。驚き悲しむルチアに、家庭教師ライモンドが、兄上の勧める結婚をすることがお家のためと説得するので、ルチアもいやいや結婚を承諾してしまう。城内は花婿アルトゥーロ（テノール）を迎えての祝宴がたけなわである。沈みきった花嫁ルチアが、結婚誓約書に無表情でサインすると、突然奥の扉が開きエドガルドが現れる。ルチアは愕然とし、騎士達は剣を抜くが、ライモンドが皆をいさめ、エドガルドにルチアがサインした結婚証明書を見せて、彼に引き取るように説得する。エドガルドはルチアに「このサインは君のか」と詰め寄り、呆然としたルチアが「はい」と答えるので、エドガルドはルチアの指から指輪を取って叩きつけ「お前は天と愛を裏切った」と叫ぶ。
第3幕
エドガルドが自分の城に戻ったところに、エンリーコが追って来て「今ルチアは花嫁の床にいる」とあざわらう。二人は明日の未明にエドガルドの祖先の墓の前で決闘することを決める。婚礼の祝宴が続いている中、突然ライモンドが、ルチアが発狂して新床で花婿アルトゥーロを刺し殺したことを告げ、花嫁衣裳に血まみれの手をしたルチアが現れる。ルチアはエドガルドとの愛の日々を思い出して、有名な“狂乱の場”を歌う。帰って来たエンリーコは、ルチアが発狂し花婿を殺したと聞いて愕然とする。エドガルドが祖先の墓の前でエンリーコを待っていると、人々はルチアが発狂したことを告げる。ライモンドが現れ、遂にルチアは死んでしまったと告げると、エドガルドは「愛する人よ、先に逝ってしまったのか」と嘆き歌い、自らの胸に剣を刺し、ルチアの後を追って幕となる。 
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